醫師述職報告150字;醫生個人先進事跡范文300字
各位院長:
你好!
經過整整一年的進修學習,按照院里的工作安排,我在二病區擔任了一年半的主管主治醫師,完成了以下工作:
以下對以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作了一一匯報:
1.初次查房:
初次查房對于新入院病人的診斷和診治方案的初步確定至關重要。特別是目前我院的情況而言,收入較高的患者幾乎全部被診斷為“高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病、風心病、肺心病、心肌相對供血不足等癥狀用硝酸酯類藥物治療,但這并不代表所有心臟病都等于冠心病。還記得阜外地區的主任有一句非常經典的話:“診斷嚴格,治療從寬”,說的就是在基層醫院,由于缺乏更精確的診察手段,可以權宜性地采取試驗性治療。但是這是一種無奈的做法,如果我們一直停留在這個層次上,就難免會出現誤診甚至誤治。
2、組織討論、會診,解決診斷、鑒別診斷和治療上的疑問:
首要的是診斷問題。眾所周知,治療可以大致分為對因治療和對癥治療。一種是上策,一種是下策。一個大的醫院,小到一個醫生,手段的高低,水平的高低,都取決于你是前者還是后者。決定治療水平高低的前提,是你的診斷水平。就某種觀點而言,大醫院、高級醫生都是給人看病,小醫院、低級別的醫生給人治病?,F在的醫療市場,最具含金量的資源就是門診病人,一是參保人在門診的花費。再者就是體檢人群,沒病也每年來檢查一次是否健康,你的保險管不著!
要做到給病人看病(二級預防),對沒病的人進行體檢,并做健康指導(一級預防),在醫院里,就是拼設備、拼檢查手段(二級預防);
若能及時調整我們的角色定位,適時搶抓門診病人和體檢人群這兩大“蛋糕”,就能大大提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率,并將我們的生存空間延伸到更多病人的二級預防領域,甚至是全民一級預防。下一步,醫生將出診。那你是個合格的醫生嗎?住院醫生、主治醫生、主任醫師,如何區分誰高誰低?看看你的診斷水平!
順便提一句:一個好醫生,他有目的性的檢驗,是要為自己的判斷提供證據,而不是“機關槍掃射”!
經過個案討論、會診查房,基層醫師對上級醫師有何期待?不要你告訴我這藥的劑量是0.1還是0.2,你要告訴我這是什么??!
最起碼您要告訴我現在可以按什么病來檢查、去治療。有些上司醫生查房,對診斷沒有任何指導作用,而把所有的注意力(或者說權力)都擱在下級醫生的藥方上,更糟的是,這些修改往往完全偏離了指南的“指南針”!
想起我們的院長說過:現在是《指南》時代,如果有誰又固執地堅持非標準化的‘個性化’治療方法,最終會被追究法律責任!因此,更糟糕的是,這種行為會讓我們整個團隊和醫院面臨法律風險。解決這種一言堂模式的辦法從來沒有存在過,那就是案例分析和會診查房。
近半年來,由于我們堅持組織病例討論,及時召開會診查房,使二病區的診治水平有所提高。
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