門診藥房工作制度—門診藥房工作制度適用范圍

今年起，我市職工醫保門診共濟保障制度正式實施。如何保障參保人既享受醫?；菝裥抡?，又能夠就近、就便購買到所需藥品？目前，我市已加緊建立基層醫療機構處方流轉機制，首批確定了1431家門診統籌定點藥店，患者可以持基層醫療機構有效處方，到就近的處方流轉定點藥店購買藥品，并享受同等的門診統籌報銷政策。

下一步，我市醫保部門將持續把符合條件的藥店納入門診統籌定點藥店范圍并及時向社會發布。

“雙渠道”對接——社區醫院、藥店“接軌”保障參保者用藥 2月25日，市民李女士手持家門口社區醫院開具的處方箋，來到單位旁邊的沙河口區海王星辰迎春街店，購買了一瓶100片裝的“優甲樂”（左甲狀腺素鈉片）。李女士介紹，自己患有甲狀腺功能減退癥，需要長期服用優甲樂維持指標?！拔仪皫滋斓郊腋浇纳鐓^衛生服務站買藥，站里暫時缺貨。醫生說現在拿著處方到藥店就能買了?！?/p>

李女士告訴記者，“優甲樂”屬于可以報銷的甲類藥，自己年初到社區醫院看過病，現在已經達到了社區醫院門診統籌的起付標準。醫生告訴她，持處方到就近藥店“提貨”，可以享受和社區醫院購藥一樣的報銷政策。當天，她來到藥店，把處方和醫?？ń唤o藥店前臺，工作人員通過刷醫?？ㄌ崛〉缴鐓^醫院開具的處方信息，之后掃碼、購藥，整個過程非常順利。

市醫保局相關負責人介紹，今年醫保新政實施之后，我市門診統籌定點基層醫療機構積極增加藥品儲備，并實行短缺藥品預約登記、統一采購，基本滿足了常見病、慢性病患者的用藥需求，但仍有部分患者有個性化用藥需求。為此，我市加緊建立基層醫療機構處方流轉機制，參?；颊邞{定點社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院5日內有效處方和醫保電子憑證，可就近到門診統籌處方流轉定點藥店購藥。

“雙處方”驗證——到定點藥房“流轉”購藥須持紙質處方箋 甘井子區中華路華西衛生服務中心負責人徐曉茜介紹，新政實施以來，來社區醫院就醫購藥的居民明顯增加。其中，有一些患者需要的藥品比較“冷門”，或者正遇到醫院暫時缺貨的情況。這種情況下，社區醫院就可以把處方流轉出去患者可以帶診斷（書）來醫院，確定自己患有這種疾病，醫生就會根據實際情況開具相應的流轉處方。

流轉處方應該怎么使用？記者了解到，處方由基層醫療機構流轉出后，患者可以到任意一家出售這種藥品的處方流轉定點藥店購藥。開通醫保電子憑證的參保人，可以進入手機醫保服務大廳，在“個人醫保查詢”功能欄中選擇“電子處方”，查詢到醫院開具的電子處方二維碼。不方便使用手機的參保人，持醫?？ǖ剿幍?，前臺刷醫?？ň湍芴崛√幏叫畔??！皬幕鶎俞t療機構流轉到定點藥店的處方，符合醫保目錄內藥品發生的費用，享受與基層醫療機構同等的門診統籌報銷政策?！笔嗅t保中心補助管理部部長路方為介紹，比如在職職工，到基層醫療機構購藥可報銷70%，流轉到定點藥房的報銷比例依然是70%。如果是退休人員報銷比例能達到80%，簽約家庭醫生服務升級包的最高能報銷85%。

需要提醒的是，我市門診統籌定點藥店實行電子和紙質“雙處方”驗證模式。參保人需持基層醫療機構的紙質版處方，再出具醫?？ɑ螂娮犹幏蕉S碼，由藥店工作人員核對信息確認無誤后，再進行藥品銷售。

■重要提示處方“有效期”5天,過期將銷方 在社區醫院開具了處方之后可以隨時去藥店取藥嗎？同一藥方可以“跨店”購藥嗎……結合患者到處方流轉定點藥店購藥的實際，市醫保部門給予了四點提示。

一是規范開具處方箋 紙質外配處方需經醫保醫師簽字并由其所在醫療機構蓋章確認；

二是處方不及時使用會“過期” 一般情況下每次開具的流轉處方只能購藥一次，并且患者需要在5天內購藥，超期未使用將自動失效；

三是多藥處方可拆方結算 流轉處方里如果包含了多種藥品，參保人到第一家定點藥店的時候沒有這么多藥，就可以進行拆方結算，先結算現有的一種或幾種藥品，再到下一家藥店去購買，直到這個處方結算完會自動銷方；

四是長處方可多次使用 只要首次使用在開具處方5日內，即可延續至藥品全部買完再自動銷方，或12周后自動銷方，比如有些慢性病人病情穩定，按照相關規定可以開具長處方的，只要首次使用流轉處方是在5天之內，就可以延續使用多次，在12周之后自動銷方。

半島晨報、39度視頻記者蘇琳文/圖