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6月起，大批藥店迎來新規，涉門診統籌報銷、醫保類型轉變、醫保購藥限制、自動售藥機設置標準......

全省門診統籌藥店，不設起付標準

湖南醫保局發布《關于調整優化職工基本醫療保險普通門診統籌政策的通知》（以下簡稱《通知》），進一步對門診統籌政策作出部署，并自6月1日起執行。

《通知》要求，參保人員在醫保定點的一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診，政策范圍內門診醫療費用，不設起付標準，按70%比例支付。

同時，湖南醫保局還發布了《關于定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，，參保人員憑處方到定點零售藥店配藥，只需支付個人負擔費用，屬于門診統籌基金支付的費用，由定點零售藥店與醫保經辦機構按協議規定結算。

在費用報銷方面，定點零售藥店執行與基層醫療機構相同待遇報銷政策，不設起付標準，政策范圍內藥品費用按70%比例支付，定點零售藥店和定點醫療機構門診統籌基金年度最高支付限額合并計算，即在職參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店使用門診統籌基金之和每年度不高于1500元，退休參保人員不高于2000元。

“城鄉居民醫?！笨赊D為“職工醫?！?，利好全省定點藥店

江蘇省十四屆人大一次會議審議通過的《江蘇省醫療保障條例》《江蘇省醫療保障條例》，自6月1日起正式施行。

需要關注的是，該文件是江蘇建立醫療保障制度以來首部醫保領域專項法規，也是近年來不多見的由全體省人大代表審議通過的地方性法規，其規定了公民參加基本醫療保險的權利和義務，明確用人單位、職工和居民應當依法繳納基本醫保費，全民醫保的指向更加明確。

南京大學衛生政策與管理研究中心主任顧海教授（參與該法規起草、修改）接受江蘇廣電采訪時表示，這部法規充分體現了“全民醫?！钡暮诵膬群?，對弱勢群體、靈活就業人員等群體進行了傾斜。

其中，城鄉居民醫保參保人員在非集中繳費期、靈活就業人員首次參加職工醫保時，由國家規定的不超過6個月，明確為等待2個月后，就能享受醫保待遇。

另外，該法規在全省范圍內統一了退休人員的繳費年限，不但取消了連續繳費年限的限定，而且放寬了累計繳費年限的計算標準，職工和靈活就業人員達到退休年齡時，累計繳費年限男性滿25年、女性滿20年，就可以享受退休人員基本醫保待遇，并且，省內各統籌區要互認并累計計算繳費年限。

顧海對此談到，該法規規定城鄉居民醫保轉為職工醫保的時候，可以通過補差或折算等方法與職工醫保合并計算。職工醫保繳費是比較多的，居民醫保繳費相對比較少，可通過補差的方式，居民醫保就可享受職工醫保的待遇。

可以看到，該法規提高居民醫保待遇后，間接地擴大了本地定點藥店的市場盤子，尤其是“城鄉居民醫?！笨赏ㄟ^補差形式轉為“職工醫?！?。

全省啟用《藥品經營許可證》電子證書

日前，海南省藥監局推動《醫療器械生產許可證》《藥品經營許可證》《化妝品生產許可證》等17類證書電子化，電子證書擁有即時送達、短信提醒掃碼查詢、在線驗證等功能，與紙質證書具有同等法律效力。上述17類電子證書將于6月1日起啟用。

據悉，申請人在收到相關審批事項的辦結通知短信后，即可登錄國家藥品監督管理局網上辦事大廳或海南政務服務網下載電子證書。社會公眾可登錄上述網站查詢相關電子證書信息，也可通過掃描電子證書上的二維碼在線核驗。

參保人員在住院期間，禁止在定點藥店購藥

廣西玉林市發布的《關于做好醫保藥品使用管理的通知》于6月1日起施行，以規范部分特殊藥品使用管理。

根據該文件，列入單列門診統籌的部分特殊醫保藥品有關規定進行特殊藥品備案審核，其他醫保藥品的支付政策按國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的有關政策執行；國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄有醫保限定支付范圍的藥品實行定點醫療機構院內審核備案。

此外，文件還在“患者藥店購藥”方面細化了有關規定：

1.原則上不允許參保人員在住院期間到其他定點醫療機構或定點零售藥店購藥；參?；颊咭虿∏樾枰陂T診使用定點醫療機構未常規配備的國家談判藥品的，醫保醫師應予以開具外配處方，通過處方流轉確保參?；颊咴谶x定的定點零售藥店享受購藥服務及醫保待遇。醫保醫師開具的外配處方應納入院內處方統一管理，經審方、蓋章后方可流轉。

2.享受門診特殊慢性病待遇的參?；颊哌x擇定點零售“雙通道”藥店購藥的，需先到本人門慢備案選定點的定點醫療機構就醫，醫保醫師開具外配處方，在處方有效期內持門診特殊慢性病治療卡、醫保電子憑證、社?？?、身份證、處方等到本人備案選定點的“雙通道”定點零售藥店購藥，外配處方經執業藥師審方、調劑后方可售藥，按照處方內容，在藥品包裝上注明藥品用法、用量，并對參?；颊哌M行用藥指導和用藥教育，發放用藥教育材料。

自動售藥機賣藥，應全程視頻監控

山西太原市監局制定了《自助售藥設備管理辦法》，并自6月15日起施行。

該文件提到，藥品零售企業按照就近原則，可以在24 小時便利店或者賓館、機場、車站、銀行、校園、社區等人員密集場所設置自助售藥設備（銷售范圍：乙類OTC、部分第二類醫療器械）。

文件要求，企業應制定自助售藥設備日常維護巡查制度，指定專人定期對自助售藥設備及藥品進行養護，陳列養護應符合《藥品經營質量管理規范》要求；自助售藥設備應實現銷售數據與實體門店計算機系統數據的實時傳輸，保證購銷存的準確性。

另外，自助售藥設備應設置在固定場所內，不得露天擺放。放置場所應環境整潔、無污染，符合藥品存儲要求；自助售藥設備應配備安全監控設施，并連接手機等報警裝置，做到銷售藥品全過程視頻監控，且能夠對發現的風險隱患及時處置。

藥品零售企業設置的自助售藥設備違反相關法律法規的，依法依規予以處罰；違反企業《合法經營承諾書》承諾內容的，由屬地縣（市、區）市場監管部門依據承諾，監督其自 行撤銷自助售藥設備，并由市市場監管局予以公示。