國家衛健委等三部門發出通知 全面推進分娩鎮痛服務

　　中新網6月5日電 據國家衛健委網站消息，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司日前聯合下發《關于全面推進分娩鎮痛工作的通知》(以下簡稱《通知》)，要求不斷提高分娩鎮痛綜合管理和診療服務水平，擴大分娩鎮痛服務覆蓋范圍，進一步增強人民群眾就醫幸福感、安全感，促進生育友好。

　　《通知》提出工作目標：加強分娩鎮痛綜合管理和能力建設，推動綜合醫院、婦產?？漆t院、婦幼保健機構等提供產科醫療服務的醫療機構廣泛開展分娩鎮痛服務，不斷提高醫療服務舒適化水平，改善人民群眾看病就醫感受。到2025年底，開展產科醫療服務的三級醫療機構全部能夠提供分娩鎮痛服務；到2027年，開展產科醫療服務的二級以上醫療機構全部能夠提供分娩鎮痛服務。

　　《通知》提出三方面基本要求：

　　(一)醫療機構和醫務人員基本要求。開展分娩鎮痛(指椎管內分娩鎮痛技術)的醫療機構應按照《分娩鎮痛技術基本要求》要求，加強分娩鎮痛基本設施建設和設備藥品配置，強化分娩鎮痛相關專業技術人員培養，為提供分娩鎮痛服務打好基礎、完善條件。

　　(二)建立產科與麻醉科協作機制。開展分娩鎮痛的醫療機構要加強產科與麻醉科的協作聯動，根據產科分娩鎮痛需求，麻醉科要合理安排麻醉醫師開展分娩鎮痛服務；產科應當為麻醉醫師開展分娩鎮痛提供技術操作、駐科值班等便利條件。推動產科、麻醉科等相關科室間產婦診療信息共享，及時掌握產婦病情變化。

　　(三)完善分娩鎮痛服務流程。開展分娩鎮痛的醫療機構要完善并不斷優化覆蓋分娩鎮痛前評估、分娩鎮痛實施、相關并發癥診治、分娩鎮痛后隨訪等分娩鎮痛服務全流程管理。鼓勵將產前分娩鎮痛評估納入產檢項目。認真履行告知義務并取得知情同意，方便患者充分了解和自愿選擇分娩鎮痛服務。推動提供“線上線下”一體化的分娩鎮痛評估、實施和隨訪服務。

　　《通知》提出，要規范開展分娩鎮痛服務，具體分為三個方面：

　　(一)加強分娩鎮痛醫療質量安全管理。開展分娩鎮痛的醫療機構應當常態化開展分娩鎮痛醫療質量監測、預警、分析、反饋，以及評估、考核等醫療質量安全管理工作。定期組織開展產科、麻醉科聯合應急演練，提高突發緊急情況的應對處置能力。完善分娩鎮痛不良事件報告處理機制，建立不良事件病例討論制度，嚴重不良事件應在搶救工作結束后立即向醫療機構醫務部門報告，并及時向本級衛生健康行政部門報告。

　　(二)規范應用分娩鎮痛技術。開展分娩鎮痛的醫療機構應當嚴格遵守椎管內分娩鎮痛技術相關的各項規范，包括術前準備、穿刺技術、麻醉藥物用法用量等，熟練掌握椎管內分娩鎮痛技術的適應證和禁忌證。分娩鎮痛實施前應當全面評估產婦狀況，制定完善的鎮痛方案，并具備防治并發癥的措施。在實施過程中，要加強產婦生命體征、胎心及有關并發癥監測，科學評估疼痛、肌力等變化，適時調整藥物劑量和給藥速度。

　　(三)強化分娩鎮痛技術人員培訓。開展分娩鎮痛的醫療機構要組建由管理人員及產科、麻醉科等分娩鎮痛相關?？漆t務人員組成的分娩鎮痛服務團隊，定期開展聯合培訓，加強多學科協作，強化分娩鎮痛技術及相關并發癥防治能力建設，提高分娩鎮痛技術水平和實施效果。充分發揮醫聯體牽頭醫療機構的技術輻射帶動作用，通過?？乒步?、教育培訓協同等多種方式，提升成員單位分娩鎮痛技術水平。

　　《通知》要求，加強分娩鎮痛支持保障，主要做好兩點：

　　(一)加強分娩鎮痛人才隊伍建設。按照住院醫師規范化培訓內容與標準要求，加強產科、麻醉專業住院醫師分娩鎮痛技術的培養。醫聯體內具有良好分娩鎮痛工作經驗的醫療機構應定期組織分娩鎮痛技術培訓，加強醫聯體內分娩鎮痛人才隊伍培養。各地可依托分娩鎮痛工作開展較好的醫療機構建立區域培訓平臺，支持所在區域分娩鎮痛相關專業醫務人員培訓和進修，不斷提高分娩鎮痛的理論水平和操作能力。

　　(二)加強分娩鎮痛保障。醫療機構要采取綜合措施，充分調動產科、麻醉科、護理等專業醫務人員參與分娩鎮痛工作的積極性。公立醫院建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，在業務考核上對于分娩鎮痛相關專業技術人員給予適當傾斜。