小兒豉翹對支原體,解脲支原體和衣原體哪個嚴重

肺炎支原體肺炎是我國社區獲得性肺炎中最常見的類型，感染人群大多是5歲及以上的兒童。它在我國北方地區以冬季多發，南方地區以夏、秋季多發。下面筆者就帶您了解一下。

一、什么是肺炎支原體？

肺炎支原體是一種介于病毒和細菌之間可以獨立存活的微生物，具有自我繁殖生長的能力。肺炎支原體的獨特之處在于它沒有細胞壁，細胞壁靶向抗生素（如：β-內酰胺類藥物：青霉素類、頭孢類、頭霉素類、碳青霉烯類等等）對它沒有效果，所以在兒童感染肺炎支原體后能夠選擇的抗菌藥物有限。

二、兒童是怎么被肺炎支原體感染的？

肺炎支原體經飛沫傳播至呼吸道后，可以直接黏附在呼吸道的上皮釋放毒性物質，導致人體呼吸道及肺部損傷，誘發身體出現免疫反應，從而引起肺炎支原體肺炎。

由于兒童身體的免疫功能和呼吸道黏膜屏障功能處于沒有育完全的階段，所以在病原體侵入后，兒童的呼吸道更容易因為外界刺激而引發身體局部的炎癥。在感染的高發季節，可以戴口罩預防肺炎支原體感染。

三、兒童感染了肺炎支原體后會出現哪些癥狀？

兒童在感染了肺炎支原體后，一般情況下發病較為緩慢，有1～3周的潛伏期，發病初期初期會出現發熱、乏力、 頭痛、咽痛、不適、食欲不振等癥狀，隨后會出現咳嗽、呼吸急促、喘息等肺炎癥狀，如果兒童出現持續高熱者，則表示病情加重。

難治性肺炎支原體肺炎的患兒可發展為胸腔積液，甚至出現壞死性肺炎和肺膿腫，可能出現支氣管擴張、壞死性肺炎、閉塞性細支氣管炎等后遺癥。兒童肺炎支原體肺炎嚴重者也可能出現心肌炎、肝炎、腦膜炎、免疫性溶血性貧血、多形性紅斑等肺外癥狀，嚴重者甚至會危及生命。

四、如何確定兒童被肺炎支原體感染了？

1、肺炎支原體核酸檢測，目前包括肺炎支原體-DNA或肺炎支原體-RNA檢測，這種方式適用于肺炎支原體感染的早期診斷。

2、肺炎支原體抗體測定，肺炎支原體-IgM抗體一般在感染后4-5天出現，可作為早期感染的診斷指標。

五、兒童被肺炎支原體感染后怎么治療？

1、大環內酯類藥物（如：紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等）是治療兒童肺炎支原體肺炎的首選藥物。這類藥物能通過與細菌核糖體結合，從而抑制蛋白質合成發揮作用。由于是紅霉素存在嚴重的肝功能損害和胃腸道反應（如：惡心、嘔吐、食欲不振等），會降低兒童治療的耐受性，使得應用受到一定限制。阿奇霉素在肺炎支原體肺炎的臨床治療中應用比較廣泛。

2、四環素類藥物(如：多西環素、米諾環素等)和喹諾酮類藥物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）：在使用大環內酯類抗生素治療后，患兒癥狀沒有得到改善，持續發熱，同時能夠排除其他可能的肺炎或感染原因后，應該考慮為大環內酯類耐藥肺炎支原體感染。這時可以應用二線抗生素進行治療，四環素類藥物和氟喹諾酮類藥物。但＜8歲的兒童禁用四環素類藥物，因為它可能會導致患兒永久性牙齒變色或齲齒，還可能引起牙釉質發育不全和可逆的骨質生長抑制。另外，氟喹諾酮類藥物可以誘發幼齡患者軟骨損傷的風險，其與皮質類固醇（如：甲潑尼松龍等）聯用時可能導致肌腱斷裂。因此在應用這兩類藥物前，應充分評估兒童個體的病情和治療風險。

3、由于兒童病情易反復,單一用藥效果有限,一般需配合藥物霧化吸入（如：布地奈德、特布他林等）治療，同時需要合并祛痰藥（如：氨溴索、溴已新等）對癥治療。也有選擇一些中成藥（如：小兒豉翹清熱顆粒等）聯合治療。